Information über Liposuktion (Fettabsaugung)

Definition von Liposuktion (Fettabsaugung)

Liposuktion ist die Entfernung von Fettgewebe, das sich unter der Haut abgelagert hat, indem dies unter Einsatz einer Edelstahlröhre („Kanüle“) abgesaugt wird. Liposuktion kann entweder unter Verwendung einer Vollnarkose oder mit starker IV-Sedierung durchgeführt werden, oder auch ausschließlich unter Lokalanästhesie. Diese Website berücksichtigt die Vorteile beider Verfahren sowie die potentiellen Gefahren sowohl der Lokalanästhesie als auch der systemischen Anästhesie.

Tumeszenz-Liposuktion

Die Tumeszenz-Liposuktion ist eine Technik, die große Mengen sehr verdünnten Lokalanästhetikums verwendet, die in das Fett eingespritzt werden und dadurch die betroffene Gegend „tumeszent“ werden lässt, also geschwollen und fest. Die Lokalanästhesie wird meist als die sicherste Form der Betäubung betrachtet. Weil die Lokalanästhesie viele Stunden anhält, sind narkotische Schmerzmittel nach der Operation nicht notwendig.

Modifizierte Tumeszenz-Liposuktion

Die modifizierte Tumeszenz-Liposuktion ist eine Kombination von tumeszenter Lokalanästhesie und einer Form von systemischer Anästhesie (Vollnarkose oder starker IV-Sedierung). Weil die Vollnarkose oder die starke IV-Sedierung gefährlich sein können, müssen sie von einem Anästhesisten durchgeführt werden.

Die verschiedenen Liposuktions-Techniken

Es gibt viele Arten, eine Liposuktion durchzuführen. Zum Beispiel kann eine schmerzlose Fettabsaugung entweder unter ausschließlich lokaler Betäubung oder unter Vollnarkose durchgeführt werden. Bei einer Liposuktion ist das Kriterium für eine hervorragend zu nennende Leistung nicht maximale Geschwindigkeit oder eine möglichst große Menge an abgesaugtem Fett. Im Endeffekt ist ein exzellentes Ergebnis daran messbar, wie zufrieden ein Patient ist, was Sicherheit, Wohlbefinden des Patienten, Finesse und eine hohe Qualität des Ergebnisses mit einbezieht. Das wesentliche Merkmal von Liposuktions-Chirurgen, die fachärztlich ausgebildet und anerkannt sind, ist die Liposuktions-Technik, die sie anwenden. Die Spezialisierung des Chirurgen ist weniger wichtig als seine Technik, Erfahrung und  Einstellung bezüglich der Sicherheit des Patienten.

Komplikationen bei einer Liposuktion

Komplikationen bei einer Liposuktion sind oft das direkte Ergebnis eines Mangels an Umsicht und Urteilsvermögen, Unwissenheit in Pharmakologie oder das Befolgen von falschen Glaubenssätzen. Diese Website erörtert diese Eigenschaften und erklärt, wie die Risiken bei einer Liposuktions-Behandlung reduziert werden können.

Die „Kunst der Liposuktion“

Liposuktion ist ein Mittel des künstlerischen Ausdrucks, das sich darstellt in 1) einer praktischen Anwendung von wissenschaftlichen Kenntnissen, 2) der Fertigung von etwas Schönem, 3) perfekte Kunstfertigkeit, 4) einer konstanten Suche nach Verbesserung der Technik, 5) Qualifikation, die durch klinische Erfahrung erworben wurde und vor allem 6) der Fähigkeit, Menschen Zufriedenheit mit dem Bild zu verschaffen, das sie von sich im Spiegel sehen.

Kunstfertigkeit und Sicherheit hängen zusammen

Diese Website stellt klar, dass Kunstfertigkeit und Sicherheit voneinander abhängen. Das Wort „Kunst“ impliziert Kunstfertigkeit und die Meisterschaft einer Technik. Um eine Liposuktions-Technik meisterhaft zu beherrschen, muss der Chirurg das Fachwissen und die Intelligenz haben, seine Patienten nicht unnötigen Gefahren auszusetzen. Der wahre Künstler liefert bessere Ergebnisse, und er benutzt dabei die sicherste Technik und vergisst niemals seine vorderste ärztliche Pflicht, in erster Linie seinem Patienten keinen Schaden zuzufügen. Selbst wenn zum Beispiel ein Patient in einer einzigen Operation große Mengen Fett abgesaugt haben möchte, dann überzeugt der Künstler ihn, dass eine Reihe von Fettabsaugungen sicherer ist und am Ende bessere Ergebnisse liefert. Es ist keine Kunst, unnötige Risiken einzugehen und die Liposuktion bis an die Grenzen der Sicherheit zu treiben.

Risiken der Liposuktion

Die Risiken einer Liposuktion müssen von dem zukünftigen Patienten gut verstanden werden. Diese Website betont die Notwendigkeit, unermüdlich auf Sicherheitsaspekte zu achten. Um die Risiken der Fettabsaugung zu minimieren, muss der Patient sich folgender Fakten bewusst sein:

• Zu umfangreiche Liposuktion bedeutet, dass eine zu große Menge an Fett abgesaugt wird oder zu viele Körperstellen gleichzeitig behandelt werden. Ein exzessives Operationstrauma (exzessive Liposuktion) ist gefährlich und ist oftmals die Ursache für ernsthafte Komplikationen bei der Liposuktion.
• Am gleichen Tag durchgeführte chirurgische Maßnahmen, die nicht mit der Liposuktion in Zusammenhang stehen, sind unnötig. Eine langanhaltende Anästhesie ist gefährlich und ein weiterer Grund für ernsthafte Komplikationen bei der Fettabsaugung.
• Entstellende Hautunregelmäßigkeiten und Einsenkungen sind häufig das Ergebnis, wenn ein Chirurg Details nicht beachtet. Wenn ein Chirurg zum Beispiel versucht, an einem Tag zu viel abzusaugen und dabei müde wird, dann wird er unter Umständen den Details nicht mehr so achtsam Aufmerksamkeit schenken und das hat kosmetisch nicht wünschenswerte Ergebnisse zur Folge. Eine Liposuktions-Kanüle ist eine Edelstahlröhre, die zur Fettabsaugung durch einen kleinen Einschnitt in die Haut eingeführt wird. Die Größe der Liposuktions-Kanüle kann die Ebenmäßigkeit der Haut nach der Fettabsaugung beeinflussen. Beim Einsatz von großen Kanülen kommen Hautunregelmäßigkeiten häufiger vor als beim Einsatz von Mikrokanülen (äußerer Durchmesser weniger als 3 Millimeter). Chirurgen, die Ganzkörper-Liposuktionen anbieten, verwenden eher große Kanülen.

Die Tumeszenz-Technik ist die sicherste

Die Tumeszenz-Technik ist unzweifelhaft die sicherste Form der Liposuktion. Wenn eine Tumeszenz-Liposuktion korrekt durchgeführt wird (nicht exzessiv), dann ist sie eine sehr sichere Prozedur. Es gibt zum Beispiel keine Berichte über Todesfälle im Zusammenhang mit einer Tumeszenz-Liposuktion, die ausschließlich unter Lokalanästhesie durchgeführt wurde. Selbst wenn eine Vollnarkose mit der Tumeszenz-Liposuktion verbunden wird, ist die Fettabsaugung weitgehend sicher, vorausgesetzt, der Umfang an entferntem Fett und die Anzahl der behandelten Körperstellen je einzelner Operation ist nicht übermäßig. Das verdünnte Epinephrin, das in der betäubenden Tumeszenzlösung angewandt wird, zieht die Kapillargefäße sehr stark zusammen und schließt dadurch einen Blutverlust während der Operation praktisch aus.

Ebenmäßige kosmetische Resultate

Die Tumeszenz-Technik erlaubt den Einsatz von Mikrokanülen, die wiederum ebenmäßigere Resultate hervorbringen. Traditionelle Liposuktions-Kanülen (Edelstahlröhrchen) haben einen relativ großen Durchmesser und entfernen Fettgewebe ziemlich schnell. Aber durch den Einsatz von großen Kanülen (Durchmesser größer als 3 Millimeter) entsteht ein größeres Risiko von Unregelmäßigkeiten und Einsenkungen in der Haut. Mikrokanülen mit einem Durchmesser von weniger als 3 Millimetern ermöglichen es, das Fettgewebe gleichmäßiger und in einer einheitlicheren Form zu entfernen. Manche Chirurgen bevorzugen größere Kanülen, weil diese eine schnellere Fettabsaugung ermöglichen.

Schnelle Heilung

Nach der Tumeszenz-Liposuktion bleibt in gewissem Umfang blutvermischte Anästhesielösung unter der Haut zurück. Diese überschüssige Flüssigkeit wird entweder langsam, über mehrere Wochen hinweg in den Blutstrom absorbiert oder sie kann durch Drainage mittels Hauteinschnitten und absorbierenden Spezialpads („HK-Pads“) schneller abgeleitet werden.

Schnelle Drainage

Ein schneller Ablauf der blutvermischten Anästhesielösung aus den Einschnitten beschleunigt die Heilung und reduziert die post-operative, schmerzhafte Schwellung und das Auftreten von Blutergüssen. Die post-operative Drainage der blutvermischten Anästhesielösung nach der Liposuktion kann maximiert werden durch: 1) das Offenlassen der Einschnittstellen (sie werden also nicht durch eine Naht verschlossen), 2) das Einbringen einiger „Adits“ (kleinste, runde Löcher; 1,5 mm) in der Haut zur Unterstützung der Drainage, 3) das Anbringen von HK-Pads auf der Haut, um die abfließende Flüssigkeit aufzusaugen und 4) das Tragen von Kompressionsbekleidung aus Elastan, um die Drainage zu unterstützen.

Von: Dr. Norma Kassardjian

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